피임 없이 정상적인 부부관계를 이어갔음에도 1년 이상 자연임신이 되지 않는다면 난임을 의심할 수 있다. 난임은 여성뿐 아니라 남성 요인도 함께 살펴봐야 한다. 실제로 전체 난임 사례의 상당수에서 남성 요인이 단독 또는 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있다. 남성 난임과 관련해 확인해야 할 대표적 질환이 정계정맥류다. 정계정맥류는 고환 주변 정맥이 비정상적으로 늘어나고 구불구불해지는 질환으로, 난임 남성에서 일반 남성보다 높은 비율로 관찰된다. 정계정맥류가 있다고 모두 난임으로 이어지는 것은 아니지만 고환 기능과 정자 생성에 영향을 줄 수 있어 난임 검사 과정에서 확인해야 할 질환 중 하나다. 정계정맥류는 고환에서 빠져나가야 할 혈액이 정맥에 정체되면서 발생한다. 이로 인해 고환 주변 온도가 높아지고 정자 생성 환경에도 영향을 줄 수 있다. 일부 환자에게서는 정자 수 감소나 운동성 저하 등이 나타날 수 있다. 다만 초기에는 별다른 증상이 없는 경우가 많아 난임 검사를 받다가 우연히 발견되기도 한다 바다이야기릴게임추천 . 증상이 있다면 고환이나 음낭 부위가 묵직하거나 당기는 느낌, 열감 등을 호소할 수 있다. 오래 서 있거나 운동 후 심해지고 누우면 불편감이 줄어드는 양상을 보이기도 한다. 고환 주변 혈액 정체로 온도가 상승하면 정자 생성과 기능에 영향을 줄 수 있다. 난임이 의심되거나 정액검사에서 이상 소견이 있다면 정계정맥류 여부도 확인할 필요가 있다. 정계정맥류는 신체 진찰과 도플러 초음파검사를 통해 진단한다. 힘을 줬을 때 정맥이 만져지는 경우를 1기, 힘을 주지 않아도 만져지는 경우를 2기, 육안으로도 확인될 정도면 3기로 구분한다. 김건우 민트병원 원장 도플러 초음파검사로 정맥 확장 정도와 혈액 역류 여부를 확인하며, 난임과 연관성이 의심되면 정액검사를 통해 정자 수와 운동성 등을 함께 평가한다. 치료 여부는 정계정맥류의 크기뿐 아니라 통증, 정액검사 결과, 고환 크기 변화, 임신 계획 등을 고려해 결정한다 황금성3 . 정계정맥류 치료에는 수술적 결찰술과 혈관 내 색전술이 활용된다. 수술은 복부 절개 후 문제가 되는 정맥을 자른 뒤 묶어 비정상적인 혈류를 차단하는 방식이다. 색전술은 팔 쪽으로 가느다란 카테터를 혈관 안으로 넣어 백금실이나 색전물질로 문제 혈관을 막는다. 15~20분이면 치료가 끝난다. 색전술은 국소마취로 시행할 수 있고 2mm 주삿바늘 크기 침습으로 회복이 비교적 빠르다는 특징이 있다. 뇌혈관 치료, 간암 치료 등에도 활용되는 첨단 치료다. 혈관 안으로만 진입하기 때문에 음낭수종, 고환위축과 같은 수술 후 합병증도 거의 없다. 치료 후 일부 환자에게서는 정자 수나 운동성이 개선될 수 있지만 임신 성공 여부는 여성 측 요인과 나이, 기존 정자 상태 등 여러 요소의 영향을 받는다. 만약 고환 통증이나 크기 변화가 있거나 난임이 의심된다면 검사를 미루지 않는 것이 중요하고 임신을 계획하는 부부라면 여성 검사와 함께 남성의 정액검사와 정계정맥류 여부도 확인해 보는 것이 권장된다. 정맥을 자른 뒤 묶